Endocarditis infecciosa

La endocarditis infecciosa (EI), también llamada endocarditis bacteriana (EB), es una infección causada por bacterias que entran al torrente sanguíneo y se asientan en el revestimiento del corazón, en una válvula cardíaca o en un vaso sanguíneo. La EI es poco frecuente, pero las personas con determinados defectos cardíacos tienen un mayor riesgo de desarrollarla.

Vea una ilustración de la endocarditis.

Procedimientos dentales y endocarditis infecciosa

Ilustración de endocarditis

En el pasado, los pacientes con casi cualquier tipo de defecto cardíaco congénito tenían que tomar antibióticos una hora antes de someterse a un procedimiento dental o a una intervención en la boca, la garganta, el aparato digestivo, la zona genital o el tracto urinario. Sin embargo, en 2007 la American Heart Association simplificó sus recomendaciones. Actualmente, los antibióticos antes de los procedimientos dentales solo están recomendados para pacientes con un alto riesgo de IE, aquellos que tienen:

  1. Una prótesis valvular o una válvula cardíaca reparada con material protésico.
  2. Antecedentes de endocarditis.
  3. Un trasplante cardíaco con función anómala de la válvula cardíaca.
  4. Determinados defectos cardíacos congénitos, entre los que se incluyen:
    • Cardiopatía congénita cianótica (defectos congénitos con niveles de oxígeno inferiores a lo normal) reparada de forma incompleta, incluidos niños sometidos a cirugías de derivaciones y conductos paliativos.
    • Defecto cardíaco congénito que se ha reparado completamente con material protésico o un dispositivo durante los seis primeros meses posteriores al procedimiento de reparación. †
    • Cardiopatía congénita reparada con defectos residuales, como la persistencia de fugas o flujo anómalo en el sitio o junto al sitio de un parche o un dispositivo protésico.

Principales cambios en pacientes con cardiopatías congénitas

Los antibióticos preventivos únicamente se recomiendan para las siguientes cardiopatías congénitas:

  • Cardiopatía congénita cianótica (defectos congénitos con niveles de oxígeno inferiores a lo normal) reparada de forma incompleta, incluidos niños sometidos a cirugías de derivaciones y conductos paliativos.
  • Defecto cardíaco congénito que se ha reparado completamente con material protésico o un dispositivo durante los seis primeros meses posteriores al procedimiento de reparación. †
  • Cardiopatía congénita reparada con defectos residuales, como la persistencia de fugas o flujo anómalo en el sitio o junto al sitio de un parche o un dispositivo protésico.

Además, no se recomienda la administración de antibióticos para prevenir la endocarditis en pacientes sometidos a procedimientos relacionados con los conductos reproductivos, el tracto urinario o el tubo digestivo.

If you still require antibiotic prophylaxis for dental treatment or oral surgery, your cardiologist may give you an American Heart Association wallet card (PDF). Show this card to your dentist, pediatrician, family doctor or other physician. It advises them to give you the proper antibiotic and dose. For smaller children, the dose will vary according to the child's weight. Always remind the dentist or doctor if you (or your child) are allergic to any antibiotics or other medications. Brushing, flossing, and visiting your dentist regularly helps keep your smile bright and prevents tooth and gum infections that could lead to endocarditis.

Su cardiólogo puede proporcionarle más información y responder a sus preguntas sobre la prevención de la endocarditis.

† La profilaxis es razonable porque la endotelización del material protésico se produce en los seis meses siguientes al procedimiento.