Opciones más recientes de cirugía de válvulas cardíacas

Opciones menos invasivas para personas con estenosis aórtica grave

Animación de la TAVR

Una razón importante para hacer un seguimiento de cualquier síntoma relacionado con una valvulopatía y someterse a revisiones periódicas, especialmente a medida que uno envejece, es asegurarnos de que cualquier problema valvular que surja pueda identificarse y tratarse lo más pronto posible.

Se pueden prescribir medicamentos para aumentar la capacidad del corazón para bombear sangre, lo que puede contribuir a compensar una válvula que no funciona correctamente. Sin embargo, una válvula cardíaca enferma es un problema mecánico que no puede repararse solo con medicamentos. A menudo, es necesario realizar una intervención quirúrgica para reparar o sustituir la válvula dañada. Una valvulopatía no tratada puede producir una disminución de la función cardíaca y limitar las opciones de tratamiento futuras. Es importante analizar cualquier síntoma con su profesional de la salud. 

Ver la animación de la TAVR.

¿Y si la cirugía a corazón abierto es demasiado arriesgada para mí?

Hay buenas noticias si usted o un ser querido necesita una nueva válvula cardíaca y le indicaron que una cirugía a corazón abierto es muy riesgosa. Las personas que padecen de una válvula aórtica con una compresión grave pueden ser buenas candidatas para una sustitución menos invasiva denominada sustitución de la válvula aórtica transcatéter (TAVR, del inglés transcatheter aortic valve replacement), también llamada implante de válvula aórtica transcatéter (TAVI, del inglés transcatheter aortic valve implantation).

Este procedimiento mínimamente invasivo es similar a colocar un stent dentro de una arteria. Un catéter, un cable o tubo delgado, atraviesa una arteria para llegar a la válvula enferma y se coloca una nueva válvula dentro de la válvula antigua. Algunas válvulas implantadas son un modelo “accionado por resorte” y se expanden por sí mismas. Otras se expanden con un globo. Una vez que la válvula nueva se expande, desplaza las valvas de la válvula antigua y la válvula de sustitución asume la tarea de regular el flujo sanguíneo. 

El procedimiento de TAVR se realiza mediante uno de dos métodos, lo que permite que el cardiólogo o cirujano elija cuál de ellos es la forma más segura y eficaz para acceder a la válvula:

  • Se accede a través de la arteria femoral (arteria grande en la ingle) mediante la denominada “técnica transfemoral”, que no requiere una incisión quirúrgica en el tórax, o
  • Se usa una técnica quirúrgica mínimamente invasiva con una pequeña incisión en el tórax y se accede a través de una arteria grande en el pecho o a través de la punta del ventrículo izquierdo (el vértice), lo que se conoce como “técnica transapical”.

Aunque los procedimientos mínimamente invasivos igual presentan riesgos, proporcionan opciones de tratamiento beneficiosas para personas que no se habrían considerado para una sustitución valvular. La experiencia de un paciente con TAVR puede compararse con una angiografía coronaria en términos de recuperación. Es probable que esté hospitalizada por menos tiempo tras una TAVR en comparación con una sustitución valvular quirúrgica.

¿Existen otras opciones de reparación o sustitución mínimamente invasivas?

Sí. Existen otras técnicas de cirugía valvular mínimamente invasivas, como la cirugía asistida por video, la cirugía asistida por robot o las cirugías realizadas con un endoscopio. Sin duda, es aconsejable obtener una segunda opinión sobre las opciones de reparación y sustitución valvular.

¿Cuáles son los beneficios y las consideraciones para la TAVR u otro procedimiento mínimamente invasivo?

Algunos de los beneficios de las opciones de tratamiento mínimamente invasivas pueden ser:

  • Menor riesgo de infección
  • Menos traumatismos en el tórax y en el tejido del músculo cardíaco
  • Duración reducida de la hospitalización
  • Menos tiempo de recuperación

Por supuesto, todos quieren menos dolor y un tiempo de recuperación más breve. Pero todo el mundo también quiere el mejor resultado posible y la vida más prolongada y saludable posible como resultado. Estos factores, junto con la edad de la persona, sus antecedentes médicos, el tipo y la gravedad del problema valvular y su estado general de salud, influirán en la decisión de seleccionar la mejor opción quirúrgica para cualquier paciente.

Captura de pantalla del buscador de tratamientos para válvulas cardíacas

Visite nuestra guía interactiva de opciones de tratamiento.

¿Por qué no todo el mundo se somete a un procedimiento mínimamente invasivo?

Su objetivo y el del profesional de la salud, es obtener el mejor tratamiento posible y el más seguro para usted. Esto significa adaptar el tratamiento a su corazón, su valvulopatía, su edad, su salud general y otros factores que son únicos de usted. Debido a que todos somos diferentes, no todas las personas con el mismo tipo de valvulopatía necesitan el mismo tipo de reparación, el mismo tipo o tamaño de sustitución valvular o el mismo método. 

Descargue nuestra lista de control de cirugía (PDF)(el vínculo se abre en una ventana nueva) (también disponible en español [PDF]) y la herramienta de seguimiento de la recuperación (PDF)(el vínculo se abre en una ventana nueva) (también disponible en español [PDF]) que la ayudarán a prepararse para esta posible experiencia cuando se disponga a iniciar el viaje que la llevará a sentirse mejor.

Comprender el problema de las válvulas cardíacas: ¿qué solución puede ser la mejor para usted?

Consulte una guía interactiva en la que se explica paso a paso su valvulopatía y el tratamiento para esta a través de videos, documentos de resumen y vínculos útiles.

¿Existe asistencia financiera disponible para las personas que necesitan una sustitución valvular TAVR o TAVI?

La TAVR está aprobada y disponible para los pacientes que reúnen los requisitos exigidos y que son perceptores de Medicare y Medicaid. Más información en el sitio web de Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS)(el vínculo se abre en una ventana nueva). Conozca la legislación y los programas gubernamentales en materia de salud que tienen como objetivo proporcionar cobertura asequible en el sitio web HealthCare.gov(el vínculo se abre en una ventana nueva). Heart Valve CareLine puede ayudarla con orientación acerca de los pasos que debe seguir en el ámbito médico y de los seguros en lo que se refiere a su diagnóstico.


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