¿Qué es la TAVR?
¿Qué es una TAVR? (También denominada “TAVI”)
Durante este procedimiento mínimamente invasivo, se inserta una nueva válvula sin retirar la válvula antigua dañada. La nueva válvula se coloca dentro de la válvula enferma. La cirugía puede recibir el nombre de “sustitución de válvula aórtica transcatéter” (TAVR, del inglés transcatheter aortic valve replacement) o implante de válvula aórtica transcatéter (TAVI, del inglés transcatheter aortic valve implantation).
Válvula dentro de la válvula: ¿cómo funciona?
En cierta medida similar a la colocación de un stent en una arteria, el método de la TAVR brinda una sustitución completamente plegable de la válvula en el lugar de la válvula mediante un catéter.
Una vez que la válvula nueva se expande, desplaza las valvas de la válvula antigua y el tejido de la válvula de sustitución asume la tarea de regular el flujo sanguíneo.
¿En qué se diferencia la TAVR o TAVI de la sustitución de válvula convencional?
Este procedimiento está disponible para personas con estenosis aórtica sintomática grave con riesgo bajo, intermedio o alto de cirugía de sustitución valvular estándar.
¿En qué consiste un procedimiento TAVR?
Por lo general, la sustitución de la válvula requiere de un procedimiento a corazón abierto con una “esternotomía”, en la cual el tórax se separa (abre) quirúrgicamente para el procedimiento. Los procedimientos TAVR o TAVI se pueden realizar a través de aberturas muy pequeñas con todos los huesos del tórax en su lugar.
Aunque la TAVR igual presenta riesgos, proporciona opciones de tratamiento beneficiosas para personas que no se habrían considerado para una sustitución valvular. La experiencia de un paciente con un procedimiento de TAVR puede ser similar a una angiografía coronaria en términos de recuperación. Es probable que pase menos tiempo en el hospital después de la TAVR en comparación con la sustitución quirúrgica de la válvula.
El procedimiento de TAVR se realiza mediante uno de dos métodos, lo que permite que el cardiólogo o cirujano elija cuál de ellos es la forma más segura y eficaz para acceder a la válvula:
- Se accede a través de la arteria femoral (arteria grande en la ingle) mediante la denominada “técnica transfemoral”, que no requiere una incisión quirúrgica en el tórax, o
- Se usa una técnica quirúrgica mínimamente invasiva con una pequeña incisión en el tórax y se accede a través de una arteria grande en el pecho o a través de la punta del ventrículo izquierdo (el vértice), lo que se conoce como “técnica transapical”.
¿Quién es un buen candidato para este tipo de cirugía valvular?
El procedimiento está disponible para los pacientes de todas las categorías de riesgo.
La TAVR puede ser una opción eficaz para mejorar la calidad de vida de los pacientes que, de otra manera, tendrían opciones limitadas de la reparación de la válvula aórtica.
¿Existe asistencia financiera disponible para las personas que necesitan una sustitución valvular TAVR o TAVI?
La TAVR está aprobada y disponible para los pacientes que reúnen los requisitos exigidos y que son perceptores de Medicare y Medicaid. Más información en el sitio web de Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Conozca la legislación y los programas gubernamentales en materia de salud que tienen como objetivo proporcionar cobertura asequible en el sitio web HealthCare.gov(el vínculo se abre en una ventana nueva). Heart Valve CareLine puede ayudarlo orientándole acerca de los pasos que debe seguir en el ámbito médico y de los seguros en lo que se refiere a su diagnóstico.
El COVID-19 y la valvulopatía
Suzanne Arnold, MD, FAHA, responde las preguntas de aquellas personas que viven con valvulopatía y se enfrentan al tratamiento para la estenosis aórtica.
