Prueba en camilla basculante

¿Qué es una prueba en camilla basculante?

Si a menudo siente que se desmaya o se marea, su médico puede hacerle una prueba en camilla basculante para averiguar por qué. Durante la prueba, se acuesta sobre una mesa que se inclina lentamente hacia arriba. La prueba mide la respuesta de la presión arterial y la frecuencia cardíaca a la fuerza de la gravedad. Un enfermero o técnico realiza un seguimiento de la presión arterial y la frecuencia cardíaca (pulso) para ver cómo cambian durante la prueba.

Puntos clave

• Los médicos utilizan las pruebas en camilla basculante para averiguar por qué las personas sienten que se desmayan o se marean, o por qué se desmayan.
• Las pruebas en camilla basculante se pueden utilizar para comprobar si el desmayo se debe a un control anormal de la frecuencia cardíaca o la presión arterial. Una frecuencia cardíaca muy lenta (bradicardia) puede provocar un desmayo. 
• Durante la prueba, permanece acostado en una mesa especial que puede mantener la cabeza elevada entre 60 y 80 grados por encima del resto del cuerpo, mientras un enfermero o un médico monitoriza la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Es posible que le inserten una vía IV para administrarle medicamentos o extraerle sangre.

“Era una sensación extraña. Sentía que estaba de pie cuando inclinaban la mesa, pero mis pies no estaban tocando nada. Fue divertido, como estar suspendido en el aire”. Jim, 72 años

¿Por qué las personas se hacen la prueba en camilla basculante?

Los médicos utilizan esta prueba para activar sus síntomas mientras lo observan. Miden su presión arterial y frecuencia cardíaca durante la prueba para averiguar qué está provocando los síntomas. La prueba es normal si su presión arterial media permanece estable cuando la mesa se inclina hacia arriba y su frecuencia cardíaca aumenta de manera normal.

Si la presión arterial desciende y se mantiene baja durante el análisis, es posible que se desmaye o se sienta mareado. Esto puede suceder con una frecuencia cardíaca anormalmente lenta o rápida. Esto se debe a que su cerebro no recibe suficiente sangre en ese momento. (Esto se corrige en cuanto vuelven a inclinarlo hasta una posición plana). Es posible que su frecuencia cardíaca no se adapte cuando la mesa se inclina hacia arriba o que sus vasos sanguíneos no se compriman lo suficientemente fuerte como para mantener la presión arterial.

La sensación de desmayo o mareo puede deberse a la toma de determinados medicamentos, deshidratación grave, ritmos cardíacos anormales (arritmias), hipoglucemia (glucemia baja), reposo prolongado en cama y determinados trastornos del sistema nervioso que provocan una presión arterial baja.

¿Hay riesgos asociados a las pruebas en camilla basculante?

Presenta pocos riesgos. Las personas no suelen desmayarse durante las pruebas en camilla basculante. Incluso si esto ocurre, es más seguro que sufrir un desmayo cuando está solo y en una situación no controlada. Si una persona se desmaya, normalmente vuelve a sentirse bien en alrededor de un minuto después de que la mesa vuelve a una posición plana.

¿Cómo me preparo para la prueba en camilla basculante?

• No coma ni beba durante al menos las 2 horas anteriores al examen.
• Si va a someterse a la prueba por la mañana, es posible que su médico le pida que no coma ni beba después de la medianoche del día anterior.
• Si toma un medicamento, pregunte a su médico si debe tomarlo en el horario habitual antes de la prueba.

¿Qué ocurre durante una prueba en camilla basculante?

Un enfermero o técnico con capacitación especial realiza la prueba en camilla basculante en un laboratorio de electrofisiología de una clínica o un hospital. La prueba consta de dos partes.

Primera parte

La primera parte de la prueba muestra cómo responde su cuerpo cuando cambia de posición.

• Está acostado boca arriba en una mesa. Las correas de la cintura y las rodillas lo ayudan a mantenerse en su posición. Se le coloca una vía IV (intravenosa) en el brazo. Se colocan discos pequeños con cables en su pecho y se conectan a un equipo de ECG (electrocardiografía) para realizar un seguimiento de su latido cardíaco. Un balón en el brazo mide su presión arterial.
• El enfermero inclina la mesa de forma que la cabeza esté ligeramente más alta (30 grados) que el resto del cuerpo. El enfermero comprueba su presión arterial y frecuencia cardíaca.
• Después de unos 5 minutos, el enfermero inclina más la mesa. Ahora se encuentra en un ángulo de 60 grados o superior. El enfermero continúa comprobando la presión arterial y la frecuencia cardíaca durante hasta 45 minutos. El enfermero le pedirá que permanezca quieto y en silencio durante este tiempo, pero debe avisar al enfermero si se siente incómodo.
• Si la presión arterial desciende durante este tiempo, el enfermero bajará la mesa y detendrá el análisis. No tendrá que realizar la segunda parte de la prueba. Si la presión arterial no desciende después de que transcurra el tiempo, el enfermero bajará la mesa y comenzará la segunda parte de la prueba.

“Supongo que la presión arterial descendió muy rápido y los enfermeros me dijeron que podían ver el cambio en el ECG. No me di cuenta de que era el final de la prueba, pero dijeron que tenían toda la información que necesitaban”. Mary, 78 años

Segunda parte

La segunda parte de la prueba muestra cómo responde el cuerpo a un medicamento (isoproterenol) que hace que el corazón lata más rápido y con más intensidad. Este medicamento es como la hormona de la adrenalina que libera el cuerpo cuando está sometido a esfuerzo. Este medicamento puede hacerlo sentir como si estuviera haciendo ejercicio. Puede hacer que sea más sensible a la prueba en camilla basculante si la presión arterial no cambió durante la primera parte de la prueba.

• El enfermero le administra un medicamento a través del tubo IV.
• A continuación, el enfermero inclina la mesa hacia arriba hasta un ángulo de 60 grados.
• Es posible que sienta el aumento del ritmo cardíaco debido al medicamento.
• Si la presión arterial desciende, el enfermero bajará la mesa hasta la posición plana, detendrá la administración del medicamento y finalizará la prueba.
• Si la presión arterial no desciende después de unos 15 minutos, el enfermero bajará la mesa y la prueba terminará.

La prueba en camilla basculante puede durar unos 90 minutos si se realizan ambas partes. Si solo se realiza la primera parte, es posible que termine en entre 30 y 40 minutos.

¿Qué ocurre después de una prueba en camilla basculante?

Es posible que se sienta cansado y con malestar estomacal justo después de la prueba. Es posible que lo mantengan en un área de recuperación durante entre 30 y 60 minutos para que el personal de enfermería pueda realizar un seguimiento de la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Después de la recuperación, la mayoría de las personas pueden volver a casa conduciendo y retomar sus actividades normales. Sin embargo, si pierde el conocimiento durante la prueba, es posible que se requieran más pruebas y observaciones. No vuelva a casa conduciendo si se desmayó.

¿Cómo obtengo información sobre mis resultados?

Puede saber los resultados en cuanto finalice la prueba. A veces, el médico le dará los resultados unos días más tarde. Los resultados son “negativos” o “positivos”.

• Si la presión arterial no desciende durante la prueba y no se observan otros síntomas, los resultados de la prueba son negativos (normales).
• Si la presión arterial desciende durante la prueba y siente que se marea o se desmaya, los resultados de la prueba son positivos. Su médico puede sugerirle cambiar de medicamento o realizar más pruebas. Si su desmayo se debe a una frecuencia cardíaca lenta (bradicardia), es posible que el médico le recomiende un marcapasos.

¿Cómo puedo informarme mejor sobre la prueba en camilla basculante?

Hable con su médico. A continuación, se muestran algunas preguntas interesantes:

• ¿Por qué se usa esta prueba en lugar de otra distinta?
• ¿Sentiré algún efecto de la prueba una vez finalizada?
• ¿Cómo me sentiré cuando me administren la medicina durante la segunda parte de la prueba?
• ¿Qué significa si la prueba da resultados negativos?
• ¿Qué significa si la prueba da resultados positivos?
• ¿Qué cree que está provocando que sienta que me mareo o me desmayo?
• ¿Qué puedo hacer para evitar episodios de desmayo?