Tipos de medicamentos para el corazón

Si has sufrido un ataque cardíaco, es probable que debas tomar algunos medicamentos el resto de tu vida.

Hay muchos tipos y combinaciones de fármacos que se utilizan para tratar la enfermedad de las arterias coronarias (EAC). Tu equipo de cuidados de salud decidirá cuál es el mejor plan de tratamiento para ti.

Pago de los medicamentos

Si tienes problemas para pagar tus medicamentos, tienes algunas alternativas que pueden ayudar.

• Pregunta si hay un medicamento que cueste menos.
• Habla con tu médico, farmacéutico u otro profesional de la salud sobre tu situación. Quizá ellos conozcan programas que puedan ayudarte a obtener los medicamentos de forma gratuita o a un menor costo.
• Consulta si la compañía que fabrica tu medicamento ofrece programas de asistencia al paciente. Muchas compañías farmacéuticas tienen programas que proporcionan medicamentos si enfrentas problemas económicos o no tienes seguro.
• Investiga los programas gubernamentales, como Medicaid o Medicare. Estos programas pueden ayudar a cubrir el costo de los medicamentos para las personas elegibles.
• Puedes usar la función FindHelp de la American Heart Association (Asociación Americana del Corazón), que puede conectarte con recursos de tu comunidad. 

Tipos de medicamentos para el corazón

A continuación, presentamos un resumen de los numerosos tipos de medicamentos cardíacos.

* En esta sección, se enumeran los principales tipos de medicamentos cardíacos que se recetan habitualmente. Para tu información y referencia, incluimos los nombres genéricos. De todos modos, la AHA no recomienda ni respalda ningún producto específico. Si tu medicamento no está en esta lista, recuerda que tu equipo de cuidados de salud y farmacéutico son las mejores fuentes de información. Es importante que hables con ellos sobre los fármacos que tomas y que comprendas los efectos deseados y los posibles efectos secundarios. Nunca dejes de tomar un medicamento y nunca cambies tu dosis o frecuencia sin consultar primero al profesional de la salud que lo recetó.

• Anticoagulantes
• Agentes antiagregantes plaquetarios y tratamiento antiagregante plaquetario doble
• Inhibidores de ECA
• Antagonistas de los receptores de la angiotensina II
• Betabloqueadores
• Bloqueadores de los canales de calcio
• Medicamentos para reducir los niveles de colesterol
• Diuréticos
• Vasodilatadores

Anticoagulantes

Algunos medicamentos que se recetan con frecuencia son los que se indican a continuación:

• Apixabán 
• Dabigatrán
• Edoxabán
• Heparina
• Rivaroxabán
• Warfarina

Mecanismo de acción del medicamento

A veces se denominan anticoagulantes, aunque en realidad no diluyen la sangre. Disminuyen la capacidad de coagulación de la sangre. Se utilizan para tratar determinadas afecciones de los vasos sanguíneos, el corazón y los pulmones.

Motivo de la medicación

• Ayuda a evitar la formación de coágulos de sangre en los vasos sanguíneos.
• Puede evitar que los coágulos aumenten de tamaño y causen problemas más graves.
• Dichos medicamentos se recetan con frecuencia para evitar sufrir un ataque o derrame cerebral o un ataque al corazón por primera vez o de manera recurrente.

Antiagregantes plaquetarios y tratamiento antiagregante plaquetario doble (TAPD)

Algunos medicamentos que se recetan con frecuencia son los que se indican a continuación:

• Aspirina
• Clopidogrel
• Dipiridamol
• Prasugrel
• Ticagrelor

Mecanismo de acción del medicamento

Evita que se formen coágulos porque impide que las plaquetas de la sangre se adhieran entre sí.

Motivo de la medicación

• Ayuda a detener la coagulación en personas que han sufrido un ataque cardíaco, angina inestable, accidentes cerebrovasculares isquémicos, AIT (ataque isquémico transitorio) y otras formas de enfermedades cardiovasculares.
• También se puede utilizar de manera preventiva cuando la acumulación de placa es evidente, pero todavía no hay un bloqueo importante en la arteria.
• Puede impedir que se formen coágulos dentro de los stents o después de una cirugía de injerto de revascularización coronaria (IRC).
• A algunas personas, se les receta aspirina y otro antiagregante plaquetario. Esto se conoce como tratamiento antiagregante plaquetario doble (TAPD). 

Tratamiento antiagregante plaquetario doble

Algunas personas reciben tratamiento con dos tipos de antiagregantes plaquetarios al mismo tiempo para evitar la formación de coágulos sanguíneos. Puede emplearse para personas que presentan los siguientes casos:

• Ataques al corazón
• Stents colocados en las arterias coronarias
• Cirugía de injerto de revascularización coronaria (IRC)
• Ataque o derrame cerebral y ataques isquémicos transitorios
• Angioplastia

Un antiagregante plaquetario es la aspirina. Muchas personas con enfermedad de las arterias coronarias reciben tratamiento con aspirina durante el resto de su vida. En conjunto con la aspirina, se suele prescribir un segundo antiagregante plaquetario, llamado inhibidor de P2Y12, durante meses o años.

El tipo de medicamento y la duración del tratamiento variarán en función de tu afección y otros factores de riesgo. Habla con tu profesional de la salud sobre los riesgos y los beneficios del TAPD.

• Si sufriste un ataque cardíaco, se recomienda que recibas TAPD durante, al menos, un año. Si no presentas un riesgo alto de sangrado, recibirlo durante más tiempo puede reducir tu riesgo de sufrir un ataque cardíaco en el futuro.
• Si recibiste un stent “metálico sin revestimiento” y tienes un riesgo alto de sangrado, es posible que el profesional de la salud te administre un inhibidor de P2Y₁₂ durante un período más corto para reducir las probabilidades de sangrado. Si tienes un riesgo más bajo de sangrado, es posible que hayas recibido tratamiento con un stent farmacoactivo y puede que recibas TAPD durante un período de 6 a 12 meses o más. Si no tienes un riesgo alto de sangrado, una duración mayor puede reducir tu riesgo de sufrir un ataque cardíaco o de que se formen coágulos en el stent en el futuro. Es importante tomar los medicamentos según la indicación de tu médico. Dejar de tomarlos por tu cuenta puede aumentar el riesgo de que se formen coágulos dentro del stent, en especial durante los primeros meses.
• Si te realizaron un IRC, puede que recibas tratamiento con un inhibidor de P2Y₁₂ durante un año después de la cirugía.

Si tienes preguntas sobre el tratamiento, habla con tu profesional de la salud primaria.

Imprime una hoja de información del paciente sobre el TAPD (PDF).

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)

Algunos medicamentos que se recetan con frecuencia son los que se indican a continuación:

• Benazepril
• Captopril
• Enalapril
• Fosinopril
• Lisinopril
• Moexipril
• Perindopril
• Quinapril
• Ramipril
• Trandolapril 

Mecanismo de acción del medicamento

• Relaja y ensancha los vasos sanguíneos
• Reduce la presión arterial
• Facilita el bombeo de sangre por parte del corazón

Motivo de la medicación

• Se utiliza para tratar o mejorar los síntomas de las enfermedades cardiovasculares, incluida la presión arterial alta y la insuficiencia cardíaca.
• También proporciona beneficios a las personas que sufrieron un ataque cardíaco.

Antagonistas (o inhibidores) de los receptores de la angiotensina II

(También conocidos como ARA)

Algunos medicamentos que se recetan con frecuencia son los que se indican a continuación:

• Azilsartán
• Candesartán
• Eprosartán
• Irbesartán
• Losartán
• Olmesartán 
• Telmisartán 
• Valsartán 

Mecanismo de acción del medicamento

• Relaja y ensancha los vasos sanguíneos
• Reduce la presión arterial
• Facilita el bombeo de sangre por parte del corazón

Motivo de la medicación

• Se utiliza para tratar o mejorar los síntomas de las enfermedades cardiovasculares, como presión arterial alta, insuficiencia cardíaca y enfermedad renal crónica.

Betabloqueadores

(También conocidos como agentes betabloqueadores adrenérgicos)

Algunos medicamentos que se recetan con frecuencia son los que se indican a continuación:

• Acebutolol
• Atenolol
• Betaxolol
• Bisoprolol
• Metoprolol
• Nadolol
• Propranolol
• Sotalol

Mecanismo de acción del medicamento

• Puede reducir la presión arterial
• Enlentece la frecuencia cardíaca (la velocidad a la que late el corazón)
• Facilita el bombeo de sangre por parte del corazón

Motivo de la medicación

• Se utiliza para tratar algunos tipos de ataques cardíacos, la presión arterial alta, el dolor (angina) de pecho causado por una reducción del suministro sanguíneo al músculo cardíaco y algunas arritmias (ritmos cardíacos anormales).
• Se utiliza para evitar futuros ataques cardíacos en personas que ya han tenido uno.

Fármacos alfa y betabloqueadores combinados

Los alfa y betabloqueantes combinados se utilizan para tratar la hipertensión arterial y la insuficiencia cardíaca.

Algunos medicamentos que se recetan con frecuencia son los que se indican a continuación:

• Carvedilol
• Labetalol

Posible efecto secundario de los fármacos alfa y betabloqueadores combinados:

• Pueden provocar un descenso de la presión arterial cuando te levantas.

Bloqueadores de los canales de calcio

(También conocidos como calcio-antagonistas o bloqueadores de calcio)

Algunos medicamentos que se recetan con frecuencia son los que se indican a continuación:

• Amlodipina
• Diltiazem
• Felodipino
• Nifedipina
• Nimodipina
• Nisoldipina
• Verapamilo

Mecanismo de acción del medicamento

Puede reducir la fuerza de bombeo del corazón y relajar los vasos sanguíneos.

Motivo de la medicación

• Se utiliza para tratar la presión arterial alta, el dolor (angina) de pecho causado por una reducción del suministro sanguíneo al músculo cardíaco y algunos ritmos cardíacos anormales.

Medicamentos para reducir los niveles de colesterol

Algunos medicamentos que se recetan con frecuencia son los que se indican a continuación:

• Estatinas: Atorvastatina, fluvastatina, lovastatina, pitavastatina, pravastatina, rosuvastatina, simvastatina
• Ácidos nicotínicos: Niacina
• Inhibidores de la absorción de colesterol: Ezetimiba
• Combinación de inhibidores de la absorción de colesterol y estatinas: Ezetimiba/simvastatina
• Secuestradores de ácidos biliares: Colestiramina, colesevelam, colestipol
• Inhibidores de PCSK9: Alirocumab, evolocumab

Mecanismo de acción del medicamento

Varios medicamentos pueden reducir los niveles de colesterol en sangre. Sin embargo, las estatinas son la primera opción. Cuando las estatinas no funcionan o si una persona presenta efectos secundarios graves derivados del tratamiento con estatinas, se pueden utilizar otros fármacos.

Mira una animación de cómo funcionan las estatinas.

Los medicamentos para reducir los niveles de colesterol actúan en el organismo de diferentes formas. Algunos fármacos afectan al hígado, otros actúan en los intestinos y otros impiden que la formación de colesterol circule por la sangre.

Motivo de la medicación

Se utiliza para reducir el colesterol LDL (“malo”).

* Algunos medicamentos para reducir el colesterol pueden interactuar con la toronja, el jugo de toronja, la granada y el jugo de granada. Habla con tu profesional de la salud sobre cualquier riesgo potencial. 

Diuréticos

(También conocidos como “medicamentos para orinar”)

Algunos medicamentos que se recetan con frecuencia son los que se indican a continuación:

• Acetazolamida
• Amilorida
• Bumetanida
• Clorotiazida
• Clortalidona
• Furosemida
• Hidroclorotiazida
• Indapamida 
• Metolazona
• Espironolactona
• Torsemida

Mecanismo de acción del medicamento

Hace que el cuerpo elimine del exceso de líquidos y sodio a través de la micción. Ayuda a reducir la carga de trabajo del corazón. También reduce la acumulación de líquido en los pulmones y en otras partes del cuerpo, como los tobillos y las piernas. Cada diurético elimina el líquido a una velocidad diferente y con un método distinto.

Motivo de la medicación

• Se utiliza para reducir la presión arterial.
• Reduce la hinchazón (edema) por la acumulación excesiva de líquido en el cuerpo.

Vasodilatadores

Algunos medicamentos que se recetan con frecuencia son los que se indican a continuación:

• Dinitrato de isosorbida
• Mononitrato de isosorbida
• Hidralazina
• Nitroglicerina
• Minoxidil

Mecanismo de acción del medicamento

Ensancha los vasos sanguíneos para que la sangre fluya con más facilidad. Reduce la carga de trabajo del corazón y disminuye la presión arterial.

Un tipo de vasodilatadores denominados nitratos aumentan el suministro de sangre y oxígeno al corazón, a la vez que reducen su carga de trabajo. Esto puede aliviar el dolor (angina) de pecho. La nitroglicerina está disponible como una píldora que se ingiere o se absorbe bajo la lengua, en aerosol y como crema tópica.

A continuación, se indican los motivos para administrar el medicamento

• Se utiliza para aliviar el dolor de pecho (angina)
• Se utiliza para tratar el ataque al corazón
• Se utiliza para tratar la presión arterial alta
• Trata la presión arterial alta causada por el embarazo