Medicamentos cardíacos

Frasco de píldoras de prescripción

Si ha sufrido un ataque al corazón, es probable que se le prescriba medicación que tendrá que tomar el resto de su vida.

There are many types and combinations of drugs used to treat coronary artery disease (CAD), and your doctor or other health care provider will decide the best treatment combination for your situation.

A continuación, encontrará un resumen de los medicamentos cardíacos más habituales. Es posible que en su prescripción aparezca un nombre diferente al que se indica en esta sección. Los nombres de las marcas comerciales disponibles en EE. UU. se incluyen entre paréntesis después del nombre genérico del fármaco.

*Some of the major types of commonly prescribed cardiovascular medications are summarized in this section. For your information and reference, we have included generic names as well as major trade names to help you identify what you may be taking. However, the AHA is not recommending or endorsing any specific products. If your prescription medication isn't on this list, remember that your healthcare provider and pharmacist are your best sources of information. It's important to discuss all of the drugs you take with your provider and understand their desired effects and possible side effects. Never stop taking a medication and never change your dose or frequency without first consulting the prescribing doctor.

Anticoagulantes

(Also known as Blood Thinners.)

Entre las prescripciones más frecuentes se incluyen:

  • Apixabán (Eliquis) 
  • Dabigatrán (Pradaxa)
  • Edoxaban (Savaysa)
  • Heparina (varios)
  • Rivaroxabán (Xaresto)
  • Warfarina (Coumadin)

¿Qué hace el medicamento?

Disminuye la capacidad de coagulación de la sangre. A veces se denominan anticoagulantes, aunque en realidad no diluyen la sangre. NO disuelven los coágulos de sangre existentes. Se utiliza para tratar determinadas alteraciones de los vasos sanguíneos, el corazón y los pulmones.

Motivo de la medicación

  • Ayuda a evitar la formación de coágulos perjudiciales en los vasos sanguíneos.
  • Puede evitar que los coágulos aumenten de tamaño y causen problemas más graves.
  • Se prescriben con frecuencia para evitar sufrir un primer derrame cerebral o una recidiva.

Antiagregantes plaquetarios y tratamiento antiagregante plaquetario doble (TAPD)

Entre las prescripciones más frecuentes se incluyen:

  • Aspirina
  • Clopidogrel (Plavix)
  • Dipyridamole (Persantine)
  • Prasugrel (Effient)
  • Ticagrelor (Brilinta)

¿Qué hace el medicamento?

Evita que se formen coágulos porque impide que las plaquetas de la sangre se adhieran entre sí.

Motivo de la medicación

  • Helps prevent clotting in patients who have had a heart attack, unstable angina, ischemic strokes, TIA (transient ischemic attacks) and other forms of cardiovascular disease.
  • Can also be prescribed preventively when plaque buildup is evident but there is not yet a major blockage in the artery.
  • A algunos pacientes se les prescribe aspirina combinada con otro fármaco antiagregante plaquetario, lo que también se conoce como tratamiento antiagregante plaquetario doble (TAPD). 

Tratamiento antiagregante plaquetario doble (TAPD)

Some patients who have heart attacks, that have stents placed in their coronary arteries, or undergo coronary artery bypass graft surgery (CABG) are treated with two types of antiplatelet agents at the same time to prevent blood clotting. This is called dual antiplatelet therapy (DAPT).

La aspirina es un antiagregante plaquetario. Casi todas las personas con enfermedad coronaria, incluidas las que han sufrido un ataque al corazón, llevan un stent o se han sometido a una cirugía de injerto de revascularización coronaria, reciben tratamiento con aspirina durante el resto de sus vidas. Junto con la aspirina, se suele prescribir un segundo antiagregante plaquetario, denominado inhibidor de P2Y12, durante meses o años.

The type of medication and the duration of your treatment will vary based on your condition and other risk factors. The risks and benefits of DAPT should be discussed with your health care provider.

  • If you did not have a heart attack, but have atherosclerosis in your coronary arteries and had a stent placed, in addition to aspirin, you should be on clopidogrel for at least 1-6 months, depending on the type of stent which was placed, risk of clotting the stent, and bleeding risk. 
  • If you had a heart attack and a coronary artery stent placed, or you are being treated with medical therapy (no stent, clot buster or surgery), in addition to aspirin, you should also be on a P2Y12 inhibitor for 6-12 months. In some cases, it may be advisable to be on DAPT longer. This will need to be discussed with your healthcare provider. The three P2Y12 inhibitors currently available that could be prescribed are clopidogrel, prasugrel, and ticagrelor. Studies have shown that two of these drugs (ticagrelor, prasugrel) are “stronger” than clopidogrel, and are a little better at decreasing the complications of blood clots. These two stronger agents, however, slightly increase bleeding. One of these drugs (prasugrel) should not be used by patients who have had a stroke or a transient ischemic attack (TIA). You will be prescribed the drug that is best for you, based on your risk of blood clots and bleeding. For example, according to the FDA(link opens in new window), clopidogrel does decrease the risk of stroke and MI, but does not change the risk of death for specific patients. The choice of what type of medication, cost of the medication and duration of treatment will be determined in discussions with your health care provider.
  • Some patients who undergo coronary artery bypass surgery may be treated with a P2Y12 inhibitor for a year after the bypass operation. After this, the P2Y12 inhibitor might be stopped, but aspirin is usually continued long-term. Your surgeon will discuss if this treatment will be needed.

These are general recommendations for the duration and type of dual anti-platelet therapy which could be used after coronary artery stenting, heart attack and CABG. Again, it is important to talk to your health care provider about your treatment plan.

Imprima una hoja de información del paciente sobre el TAPD (PDF).

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)

Entre las prescripciones más frecuentes se incluyen:

  • Benazepril (Lotensin)
  • Captopril (Capoten)
  • Enalapril (Vasotec)
  • Fosinopril (Monopril)
  • Lisinopril (Prinivil, Zestril)
  • Moexipril (Univasc)
  • Perindopril (Aceon)
  • Quinapril (Accupril)
  • Ramipril (Altace)
  • Trandolapril (Mavik) 

¿Qué hace el medicamento?

Expande los vasos sanguíneos y reduce la resistencia porque reduce los niveles de angiotensina II. Favorece el flujo sanguíneo y hace que el trabajo del corazón sea más fácil o eficaz.

Motivo de la medicación

  • Se utiliza para tratar o mejorar los síntomas de las enfermedades cardiovasculares, incluida la hipertensión arterial y la insuficiencia cardíaca.

Antagonistas de los receptores de la angiotensina II (o inhibidores)

(Also known as ARBs)

Entre las prescripciones más frecuentes se incluyen:

  • Azilsartan (Edarbi)
  • Candesartán (Atacand)
  • Eprosartán (Teveten)
  • Irbesartán (Avapro)
  • Losartán (Cozaar)
  • Olmesartan (Benicar) 
  • Telmisartán (Micardis) 
  • Valsartán (Diovan) 

¿Qué hace el medicamento?

Rather than lowering levels of angiotensin II (as ACE inhibitors do) angiotensin II receptor blockers prevent this chemical from having any effect on the heart and blood vessels. This keeps blood pressure from rising.

Motivo de la medicación

  • Se utiliza para tratar o mejorar los síntomas de las enfermedades cardiovasculares, incluida la hipertensión arterial y la insuficiencia cardíaca.

Angiotensin Receptor-Neprilysin Inhibitors (ARNIs)

ARNIs are a drug combination of a neprilysin inhibitor and an ARB.

Entre las prescripciones más frecuentes se incluyen:

  • Sacubitrilo/valsartán (Entresto)

¿Qué hace el medicamento?

La neprilisina es una enzima que fragmenta sustancias naturales en el organismo que dilatan las arterias estrechadas. Al limitar el efecto de la neprilisina, se aumenta el efecto de estas sustancias y se mejora la dilatación de la arteria y el flujo sanguíneo, se reduce la retención de sodio (sal) y se reduce la sobrecarga en el corazón.

Motivo de la medicación

  • Para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca

Betabloqueantes

(También conocidos como agentes bloqueantes beta-adrenérgicos).

Entre las prescripciones más frecuentes se incluyen:

  • Acebutolol (Sectral)
  • Atenolol (Tenormin)
  • Betaxolol (Kerlone)
  • Bisoprolol/hidroclorotiazida (Ziac)
  • Bisoprolol (Zepbeta)
  • Metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
  • Nadolol (Corgard)
  • Propranolol (Inderal)
  • Sotalol (Betapace)

¿Qué hace el medicamento?

Decreases the heart rate and force of contraction, which lowers blood pressure and makes the heart beat more slowly and with less force.

Motivo de la medicación

  • Se utiliza para reducir la presión arterial.
  • Used for cardiac arrhythmias (abnormal heart rhythms)
  • Used to treat chest pain (angina)
  • Used to help prevent future heart attacks in patients who have had a heart attack.

Combined Alpha and Beta-Blockers

Combined alpha and beta-blockers are used to treat high blood pressure and heart failure.

Entre las prescripciones más frecuentes se incluyen:

  • Carvedilol (Coreg, Coreg CR)
  • Labetalol hydrochloride (Normodyne, Trandate)

Posible efecto secundario observado en los fármacos alfa y beta bloqueantes combinados:

  • Pueden provocar un descenso de la presión arterial al levantarse

Calcio-antagonistas

(También se conocen como calcio-antagonistas o bloqueadores de calcio).

Entre las prescripciones más frecuentes se incluyen:

  • Amlodipine (Norvasc)
  • Diltiazem (Cardizem, Tiazac)
  • Felodipino (Plendil)
  • Nifedipino (Adalat, Procardia)
  • Nimodipino (Nimotop)
  • Nisoldipino (Sular)
  • Verapamilo (Calan, Verelan)

¿Qué hace el medicamento?

Interrumpe el movimiento de calcio a las células del corazón y los vasos sanguíneos. Puede reducir la fuerza de bombeo del corazón y relajar los vasos sanguíneos.

Motivo de la medicación

  • Se utiliza para tratar la hipertensión arterial, el dolor torácico (angina) causado por una reducción del aporte sanguíneo al músculo cardíaco y algunas arritmias (ritmos cardíacos anormales).

Cholesterol-Lowering Medications

  • Statins: Atorvastatin (Lipitor), Fluvastatin (Lescol), Lovastatin (Mevacor), Pitavastatin (Livalo), Pravastatin (Pravachol), Rosuvastatin (Crestor), Simvastatin (Zocor)
  • Nicotinic acids: Niacin
  • Cholesterol absorption inhibitor: Ezetimibe (Zetia)
  • Combination statin and cholesterol absorption inhibitors: Ezetimibe/Simvastatin (Vytorin)

¿Qué hace el medicamento?

Various medications can lower blood cholesterol levels, but drugs other than statins are usually only used for patients in whom statins are not effective or who have serious side effects from statin therapy. They work in the body in different ways. Some affect the liver, some work in the intestines and some interrupt the formation of cholesterol from circulating in the blood. Watch an animation of how statins work.

Motivo de la medicación

Se utiliza para reducir el colesterol LDL (“malo”).

*Algunos medicamentos para reducir el colesterol pueden interactuar con el pomelo, el zumo de pomelo, la granada y el zumo de granada. Hable con su profesional de la salud sobre cualquier riesgo potencial. 

Digitalis Preparations 

Entre las prescripciones más frecuentes se incluyen:

  • Digoxin (Lanoxin)

¿Qué hace el medicamento?

Increases the force of the heart's contractions. Can be beneficial in treating heart failure and irregular heartbeats.

Motivo de la medicación

  • Used to relieve heart failure symptoms, especially when the patient isn't responding to other standard treatments including ACE inhibitors, ARBs and diuretics.
  • También ralentiza determinados tipos de latidos cardíacos irregulares (arritmias), especialmente la fibrilación auricular.

Diuréticos

(También se conocen como “medicamentos para orinar”).

Entre las prescripciones más frecuentes se incluyen:

  • Acetazolamide (Diamox)
  • Amilorida (Midamor)
  • Bumetanida (Bumex)
  • Clorotiazida (Diuril)
  • Clortalidona (Hygroton)
  • Furosemida (Lasix)
  • Hidroclorotiazida (Esidrix, Hydrodiuril)
  • Indapamida (Lozol) 
  • Metalozone (Zaroxolyn)
  • Espironolactona (Aldactone)
  • Torasemida (Demadex)

¿Qué hace el medicamento?

Causes the body to rid itself of excess fluids and sodium through urination. Helps to reduce the heart's workload. Also decreases the buildup of fluid in the lungs and other parts of the body, such as the ankles and legs. Different diuretics remove fluid at varied rates and through different methods.

Motivo de la medicación

  • Se utiliza para reducir la presión arterial.
  • Se utiliza para ayudar a reducir la hinchazón (edema) por la acumulación excesiva de líquido en el cuerpo.

Vasodilatadores

Entre las prescripciones más frecuentes se incluyen:

  • Dinitrato de isosorbida (Isordil)
  • Isosorbide mononitrate (Imdur)
  • Hidralazina (Apresoline)
  • Nitroglycerin (Nitro Bid, Nitro Stat)
  • Minoxidil

¿Qué hace el medicamento?

Relaxes blood vessels and decreases blood pressure. 

A category of vasodilators called nitrates increases the supply of blood and oxygen to the heart while reducing its workload which can ease chest pain (angina). Nitroglycerin is available as a pill to be swallowed or absorbed under the tongue (sublingual), a spray, and as a topical application (cream).

Motivo de la medicación


(*Algunos medicamentos se denominan habitualmente anticoagulantes porque pueden ayudar a reducir la formación de coágulos de sangre. Existen tres tipos principales de anticoagulantes que los pacientes suelen tomar: anticoagulantes como warfarina o heparina, antiagregantes plaquetarios como la aspirina y fibrinolíticos como el activador tisular del plasminógeno (tPA). Cada tipo de medicamento tiene una función específica para impedir la formación de coágulos de sangre o de obstrucción de vasos sanguíneos, ataque al corazón o derrame cerebral).