Cirugías e intervenciones cardíacas

Si ha sufrido un ataque al corazón, es posible que ya haya recibido ciertos tratamientos para superar el ataque al corazón y diagnosticar su enfermedad. Por ejemplo, muchas víctimas de un ataque al corazón se someten a trombólisis, un procedimiento por el que se les inyecta una sustancia para disolver coágulos y restablecer el flujo sanguíneo de una arteria coronaria. Este tratamiento se administra a las pocas horas (normalmente tres) de haber sufrido el ataque al corazón. Si el tratamiento no se realiza de forma inmediata tras un ataque al corazón, muchos pacientes deberán someterse a una angioplastia coronaria o a una cirugía de injerto de revascularización coronaria (CABG) más adelante para mejorar el aporte sanguíneo al músculo cardíaco. Vea una ilustración de las arterias coronarias (el enlace se abre en una ventana nueva).

Consulte las pruebas y procedimientos de diagnóstico de un vistazo para comprender mejor las pruebas a las que se debe someter para averiguar si ha sufrido un ataque al corazón, cuánto daño se ha producido y qué grado de enfermedad coronaria (EC) tiene.

Cirugías e intervenciones cardíacas

Angioplastia

También se conoce como intervención coronaria percutánea (ICP), angioplastia con globo y dilatación con globo de la arteria coronaria. Vea una animación de una angioplastia.

¿Qué se hace en el procedimiento?

Un tubo especial con un globo desinflado acoplado se guía hasta las arterias coronarias. El globo se infla para dilatar las zonas bloqueadas en las que se ha reducido o cortado el flujo sanguíneo al músculo cardíaco. A menudo se combina con la implantación de un stent (ver a continuación) para ayudar a mantener expandida la arteria y reducir la posibilidad de otro bloqueo. Se considera menos invasivo porque no se producen incisiones en el cuerpo para abrirlo. Su duración varía desde 30 minutos hasta varias horas. Puede requerir una noche de hospitalización.

Motivo del procedimiento

  • Aumenta el flujo sanguíneo en las arterias bloqueadas de forma considerable.
  • Reduce el dolor torácico (angina).
  • Aumenta la capacidad para realizar actividad física que ha sido limitada por angina o isquemia.
  • También se puede utilizar para abrir arterias cerebrales y del cuello para ayudar a evitar un derrame cerebral.

Medicamentos que puede prescribirle el médico después del procedimiento

Obtenga más información sobre los medicamentos cardíacos, incluido el tratamiento antiagregante plaquetario doble, que puede necesitar tomar después de someterse a un procedimiento para evitar complicaciones e iniciar el camino hacia la mejor recuperación.

Descargue nuestra hoja de pacientes: What is Coronary Angioplasty?

Angioplastia con láser

¿Qué se hace en el procedimiento?

Es similar a la angioplastia, a excepción de que el catéter tiene una punta láser que abre la arteria bloqueada. Los haces de luz pulsátil evaporan la acumulación de placa.

Motivo del procedimiento

  • Aumenta el flujo sanguíneo en las arterias bloqueadas.

Cirugía de válvulas cardíacas artificiales

(También se conoce como cirugía de sustitución de válvula cardíaca).

¿Qué se hace en el procedimiento?

Se sustituye una válvula cardíaca anormal o enferma por otra sana.

Motivo del procedimiento

  • Restablece la función de las válvulas cardíacas.

Descargue nuestra hoja de pacientes: What is Heart Valve Surgery?

Aterectomía

¿Qué se hace en el procedimiento?

Es similar a la angioplastia, a excepción de que el catéter tiene una fresa que rota en la punta para eliminar la placa de la arteria.

Motivo del procedimiento

  • Aumenta el flujo sanguíneo a través de la arteria bloqueada mediante la eliminación de la acumulación de placa.
  • También se puede utilizar en las arterias carótidas (arterias principales del cuello que irrigan el cerebro) para eliminar la placa y reducir el riesgo de derrame cerebral.

Cirugía de revascularización

(También se conoce como cirugía de injerto de revascularización coronaria realizada mediante cirugía cardíaca abierta) Vea una ilustración de una revascularización coronaria (el enlace se abre en una ventana nueva).

¿Qué se hace en el procedimiento?

Trata las arterias cardíacas bloqueadas tomando arterias o venas de otras partes del cuerpo, denominadas injertos, y utilizándolas para redirigir la sangre alrededor de la arteria obstruida y suministrar flujo sanguíneo al músculo cardíaco. Vea una animación del flujo sanguíneo (el enlace se abre en una ventana nueva).  Un paciente puede someterse a uno, dos, tres o más cirugías de injerto de revascularización, dependiendo del número de arterias coronarias que se hayan estrechado. Requiere varios días de hospitalización.

Descargue nuestra hoja de pacientes: What is Coronary Bypass Surgery?

Motivo del procedimiento

  • Es uno de los procedimientos más comunes y eficaces para tratar el bloqueo del flujo sanguíneo al músculo cardíaco.
  • Mejora el aporte de sangre y oxígeno al corazón.
  • Alivia el dolor torácico (angina).
  • Reduce el riesgo de sufrir un ataque al corazón.
  • Mejora la capacidad para realizar actividad física que ha sido limitada por angina o isquemia.

Medicamentos que puede prescribirle el médico después del procedimiento

Obtenga más información sobre los medicamentos cardíacos, incluido el tratamiento antiagregante plaquetario doble, que puede necesitar tomar después de someterse a un procedimiento para evitar complicaciones e iniciar el camino hacia la mejor recuperación.

Cardiomioplastia

¿Qué se hace en el procedimiento?

Es un procedimiento experimental en el que se toman músculos esqueléticos de la espalda o el abdomen del paciente. A continuación, se colocan alrededor del corazón dañado. Estos músculos añadidos, con la ayuda de la estimulación continua de un dispositivo similar a un marcapasos, pueden impulsar el movimiento de bombeo del corazón.

Motivo del procedimiento

  • Aumenta el movimiento de bombeo del corazón.

Trasplante cardíaco

¿Qué se hace en el procedimiento?

Se extrae el corazón enfermo y se sustituye por un corazón humano sano cuando el corazón se ha dañado de forma irreversible. Se utilizan corazones procedentes de donantes de órganos.

Motivo del procedimiento

  • Está reconocido como un procedimiento probado para restablecer la salud cardíaca en determinados pacientes.

Cirugía cardiaca mínimamente invasiva

(También se conoce como cirugía de arteria coronaria de acceso limitado e incluye revascularización coronaria con puertos de acceso e injerto de revascularización coronaria mínimamente invasivo).

¿Qué se hace en el procedimiento?

Es una alternativa a la cirugía de revascularización estándar. Se practican unas pequeñas incisiones (“puertos”) en el tórax. Las arterias o venas de la pierna se fijan al corazón para “puentear” las arterias coronarias obstruidas. El instrumental se introduce a través de los puertos para realizar las derivaciones. El cirujano sigue la operación a través de un monitor de video en lugar de verla directamente. En la revascularización coronaria con puertos de acceso, el corazón se detiene y la sangre se bombea a través de un oxigenador o un sistema de circulación extracorporal. El injerto de revascularización coronaria mínimamente invasivo se utiliza para evitar el sistema de circulación extracorporal. Se realiza mientras el corazón sigue latiendo. Requiere varios días de hospitalización.

Motivo del procedimiento

  • Trata el bloqueo del flujo sanguíneo al corazón y mejora el suministro de sangre y oxígeno al corazón.
  • Alivia el dolor torácico (angina).
  • Reduce el riesgo de sufrir un ataque al corazón.
  • Mejora la capacidad para realizar actividad física.

Ablación por radiofrecuencia

(También se conoce como ablación con catéter).

¿Qué se hace en el procedimiento?

Un catéter con un electrodo en la punta se guía a través de las venas hasta el músculo cardíaco mediante radiografía en movimiento (fluoroscopia) en tiempo real mostrados en una pantalla de video. El catéter se coloca en el lugar exacto del interior del corazón donde las células emiten las señales eléctricas que estimulan el ritmo cardíaco anormal. Entonces, se transmite energía de radiofrecuencia suave e indolora (similar al calor de microondas) a través de la vía. Esto destruye células del músculo cardíaco cuidadosamente seleccionadas en una zona muy pequeña (aproximadamente, 0,5 cm).

Motivo del procedimiento

  • Es el tratamiento preferido para muchos tipos de latidos cardíacos rápidos (arritmias), especialmente las taquiarritmias supraventriculares.

Obtenga más información sobre la ablación.

Colocación de stent

¿Qué se hace en el procedimiento?

Un stent es un tubo de malla de alambre que se utiliza para abrir una arteria durante la angioplastia. El stent se implanta en la arteria de forma permanente. Vea una animación de un stent (el enlace se abre en una ventana nueva)

Los estrechamientos coronarios se pueden volver a formar dentro de los stents y se denominan “reestenosis”.

Motivo del procedimiento

Descargue nuestra hoja de pacientes: What is a Stent?

Medicamentos que puede prescribirle el médico después del procedimiento

Obtenga más información sobre los medicamentos cardíacos, incluido el tratamiento antiagregante plaquetario doble, que puede necesitar tomar después de someterse a un procedimiento para evitar complicaciones e iniciar el camino hacia la mejor recuperación.

Revascularización transmiocárdica (RTM)

¿Qué se hace en el procedimiento?

Se practica una incisión en la parte izquierda del pecho para exponer el corazón. A continuación, se utiliza un láser para perforar una serie de orificios desde el exterior del corazón hasta la cámara de bombeo del corazón. En algunos pacientes, la RTM se combina con la cirugía de revascularización. En esos casos, se practica una incisión a través del esternón para la revascularización. Normalmente, requiere hospitalización.

Motivo del procedimiento

  • Se utiliza para aliviar el dolor torácico intenso (angina) en pacientes muy enfermos que no son aptos para someterse a una cirugía de revascularización o angioplastia.

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